_____________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя нанимателя)
от __________________________________
(наименование должности,

_____________________________________
структурное подразделение,
_____________________________________
Ф.И.О. гражданского служащего)

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

В  соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» уведомляю  Вас о том, что я намерен(а) выполнять иную оплачиваемую работу (указать сведения о деятельности, которую собирается осуществлять гражданский служащий, - место работы, должность, должностные обязанности, предполагаемую дату начала выполнения соответствующей работы, срок, в течение которого будет осуществляться соответствующая деятельность, иное).
Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.
При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

________________________           ____________________________
        (дата)                                                                        (подпись)